Целью исследования явилось выявление индивидуальных особенностей амплитудно-частотного спектра допплерограмм у больных инфарктом миокарда (ИМ).
Было обследовано 82 пациента с ИМ в возрасте 50,11±5,49 лет.
Оценивались следующие составляющие амплитудно-частотного спектра: амплитуда вазомоций, амплитуды дыхательных колебаний и кардиоколебаний.
При исследовании микроциркуляции у больных ИМ методом ЛДФ нами были выявлены существенные изменения в амплитудно-частотном спектре ЛДФ-граммы. Значительное снижение амплитуды вазомоций свидетельствовало о подавлении механизма активной модуляции тканевого кровотока. Угнетение активных регуляторных систем, при условии сохранения компенсаторных способностей, чаще всего сопровождалось возрастанием роли пассивной модуляции, что способствовало разгрузке венулярного звена микроциркуляторной системы. Именно в этой связи следует рассматривать общую тенденцию к возрастанию вклада респираторных и кардиочастотных ритмических составляющих в общий уровень флаксмоций.
Степень активации пассивных механизмов характеризовалась значительной индивидуальностью. Это позволило нам выделить 4 типа патологических гистограмм:
1 вариант характеризовался изолированным подавлением активного механизма модуляций тканевого кровотока и проявлялся снижением амплитуды медленных колебаний при отсутствии увеличения амплитуд респираторных и пульсовых колебаний. На наш взгляд, подобный характер гистограммы свидетельствовал об отсутствии компенсаторных резервов и тяжелом состоянии больного. Этот вариант гистограммы встретился у 10 больных ИМ (11,8%).
2 вариант характеризовался регистрацией высокоамплитудных респираторных волн наряду со снижением амплитуды вазомоций, что свидетельствовало о преобладании дыхательного компонента в механизмах компенсации нарушенного кровообращения. Подобные гистограммы были зарегистрированы у 9 больных ИМ (10,6%).
3 вариант характеризовался наличием высоких кардиоволн при одновременном снижении амплитуды вазомоций, что было расценено нами как активация преимущественно кардиального компонента пассивной модуляции тканевого кровотока. Подобные гистограммы были наиболее характерны для больных ИМ, выявляясь у 35 человек этой группы (41,2%). .
4 вариант характеризовался увеличением одновременно амплитуды дыхательных и кардиоволн на фоне снижения амплитуды медленных колебаний. Подобный тип гистограммы свидетельствовал, на наш взгляд, о хорошей компенсаторной способности регуляторных систем. Данный тип АЧС регистрировался у 20 больных ИМ (23,5%).
Таким образом, для оценки выраженности микроциркуляторных нарушений и при назначении патогенетической медикаментозной терапии необходимо учитывать не статистические средние значения составляющих амплитудно-частотного спектра, а индивидуальное соотношение амплитуд вазомоций, кадиоколебаний и респираторных колебаний.
Библиографическая ссылка
Прокофьева Т.В., Полунина О.С., Уклистая Т.А., Ерина И.А., Перова Н.Ю. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АМПЛИТУДНО-ЧАСТОТНОГО СПЕКТРА ДОППЛЕРОГРАММ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 10. – С. 59-59;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=23662 (дата обращения: 19.04.2024).