Воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) являются наиболее часто встречающимися стоматологическими заболеваниями, которые сопровождаются множественной потерей зубов. Их распространенность, по данным различных авторов, составляет до 96-97%. В настоящее время доказана инфекционная природа ВЗП. Микроорганизмы зубной бляшки, являющиеся антигенами, при определенных условиях могут проникать в ткани пародонта и вызывать их повреждение. При этом в пародонте развивается воспаление как защитная реакция организма на внедрившийся в него антиген и включаются неспецифические и специфические механизмы защиты организма, направленные на освобождение организма от патогена. Сведения о конкретных механизмах развития ВЗП в литературе немногочисленны и отрывочны, что не позволяет предложить эффективные методы лечения этой широко распространенной патологии. Кроме этого, в последние годы многими авторами выявлены нарушения в системах как Т-, так и В-иммунитета. В инициации специфического иммунного ответа организма участвуют дендритные клетки (ДК). Функция ДК заключается в поглощении антигена, процессинге антигена и экспрессии антигена на своей клеточной мембране в иммуногенной форме (в комплексе с молекулой главного комплекса гистосовместимости II класса) для презентации антигена Т-лимфоцитам, которые после распознавания антигена получают сигнал к активации, мигрируют в тимус, где претерпевают клоноспецифический отбор и дифференцируются в эффекторные Т-лимфоциты, целенаправленно уничтожающие проникший в организм каждый конкретный патоген. В связи с этим изучение динамики показателей количественной плотности и функциональной активности ДК слизистой оболочки десны в норме, при ВЗП и в отдаленные сроки после проведенного лечения (через 1, 3 и 6 мес.) позволит выяснить тонкие механизмы, протекающие в клетках и между клетками при инициации специфического иммунного ответа организма, что, несомненно, будет способствовать появлению новых эффективных методов лечения ВЗП.
Обследовано 60 пациентов с ВЗП и 15 человек здоровых. Материал для биопсии получали из десневых сосочков. Иммуногистохимическое исследование ДК проводили с использованием мо- ноклональных мышиных антител к маркеру ДК CD-35 (1:100, Novocastra). Количество CD-35- иммунопозитивных ядер клеток автоматически подсчитывалось в 10 рандомизированных полях зрения (ув.х400) и пересчитывалось на 1 мм2 площади слизистой оболочки десны с помощью пакета программ Videotest. Обследование проводилось до лечения и через 1, 3, 6 месяцев после проведенного лечения.
Количественная плотность ДК у здоровых составила 16,7±1,7 на 1 мм2 площади слизистой оболочки десны. При гингивите количественная плотность ДК уменьшилась в 2 раза (до 8,2±1,8), при пародонтите легкой степени - в 3,6 раза (до 4,7±0,4), при пародонтите средней степени - в 6 раз (до 2,7±0,2), при пародонтите тяжелой степени - в 9,6 раза (до 1,7±0,1). Т.о., при ВЗП выявлено уменьшение количественной плотно - сти ДК слизистой оболочки десны соответственно степени тяжести воспаления; причем при гингивите выявлено незначительное снижение количественной плотности ДК, тогда как при паро- донтите всех степеней тяжести выявлено резкое уменьшение количественной плотности ДК, что, вероятно, свидетельствует о значительном угнетении их функциональной активности.
После проведенного лечения отмечена тенденция к нормализации количественной плотности ДК слизистой оболочки десны, наиболее отчетливо выраженная при гингивите и пародонтите легкой степени (до 12,5±3,3 и 12,9±0,65 соответственно). При пародонтите средней и тяжелой степеней количественная плотность ДК слизистой оболочки десны оставалась значительно сниженной (6,9±0,1 и 5,8±0,5 соответственно). Через 6 мес. после лечения количественная плотность ДК также остается значительно ниже нормы (в 2,4 раза и в 2,9 раза при пародонтите средней и тяжелой степеней соответственно), что, вероятно, свидетельствует о наличии неблагоприятных факторов, способствующих прогрессированию воспаления при поражении пародонта.
Библиографическая ссылка
Масумова В.В., Булкина Н.В. ДИНАМИКА МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕНДРИТНЫХ КЛЕТОК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ДЕСНЫ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА И В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ // Современные наукоемкие технологии. – 2009. – № 6. – С. 49-50;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=26475 (дата обращения: 23.11.2024).