При рассеянном склерозе (РС) выявляются нарушения практически всех параметров, обычно анализируемых при проведении транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС). Фасилитация двигательных ответов известный прием при проведении ТМС, однако он не так часто применяется при стандартном исследовании пациента с РС, главным образом, для получения двигательных ответов при отсутствии таковых в расслабленной мышце.
Цель исследования: Оценить значение фасилитации двигательных ответов при ТМС у пациентов с РС с легкими и умеренными двигательными нарушениями.
Материал и методы
Обследовано 19 пациентов с РС с легкими или умеренными двигательными нарушениями (23 балла по шкале Курцке), у которых в 36,8 % случаев постановка диагноза РС представляла определенные трудности (как в плане клинической картины, так и при анализе магнитнорезонансной томографии (МРТ) головного мозга). Использовали ТМС с фасилитацией двигательных ответов (Ф).
Результаты
Выявлены достоверные изменения параметров ТМС при исследовании нижних конечностей только при Ф в виде увеличения корковых латентностей (29,7 ± 4,7) и времени центрального моторного проведения (18,1 ± 9,8) по сравнению с контрольной группой (25,7 ± 2,7 и 13,1 ± 1,6 соответственно), уменьшения амплитуды (1,0 ± 0,6) и повышения порогов мышечных ответов (70,9 ± 6,6) по сравнению со здоровыми испытуемыми (2,2 ± 1,2 и 56,6 ± 11,8 соответственно). Последующее динамическое наблюдение выявило характерное поражение головного мозга по данным повторного МРТ у 4 больных (через 3 года) и у 3 пациентов диагноз РС не вызвал сомнений на основании клинической картины, данных МРТ и зрительных вызванных потенциалов (через 2 года).
Выводы
ТМС с фасилитацией двигательных ответов может помочь в обнаружении нейрофизиологических признаков поражения верхнего мотонейрона на ранних стадиях РС. Это особенно важно в диагностически сложных случаях у пациентов с РС с легкими и умеренными двигательными нарушениями, когда нет явных признаков поражения верхнего мотонейрона.
Библиографическая ссылка
Екушева Е.В. ИСПОАЬЗОВАНИЕ ТРАНСКРАНИААЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ С ФАСИАИТАЦИЕЙ ДВИГАТЕАЬНЫХ ОТВЕТОВ У ПАЦИЕНТОВ С РАССЕЯННЫМ СКАЕРОЗОМ // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 11. – С. 97-98;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=26135 (дата обращения: 19.04.2024).