Целью нашего исследования был анализ коррекции висцерального пула белка при проведении интенсивной терапии (ИТ) до и после выхода приказа МЗ РФ № 330 от 05 августа 2003г.
Материал и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ лечения пациентов по картам ИТ за 2001 год и проспективное исследование по применению нутриционной поддержки (НП) пациентов в 2004году, анализировался объем инфузии препаратов крови (свежезамороженная плазма, альбумин, эритроцитарная масса). Все пациенты схожи по исходному состоянию (ТЧМТ, по Глазго < 8 баллов), проводимой интенсивной терапии (ИВЛ, поддержание АДср > 70 мм.рт.ст.). В проспективной группе введение свежезамороженной плазмы проводили только при дефиците факторов свертывания крови, введение альбумина при его уровне < 25 г/л, введение эритроцитарной массы при Hb < 80 г/л.
Основные результаты. Введение адекватной и метаболически обусловленной НП в 2004 году позволило сократить количество переливаемой свежезамороженной плазмы в 5,6 раза по сравнению с 2001 годом (99,7 л. и 17,8 л. соответственно), инфузии раствора альбумина не потребовалось вовсе. Объемы инфузии эритроцитарной массы снизились на 15 %. При этом показатели висцерального пула белка в проспективной группе составили: абсолютное число лимфоцитов = 2,1 + 1,1, общий белок = 71 + 2,3 г/л, альбумин = 38 + 2,8 г/л.
Заключение. Применение нутриционной поддержки, как обязательной составляющей комплекса интенсивной терапии ТЧМТ, позволило сократить объемы переливания потенциально опасных препаратов крови при сохранении нормального трофического статуса пациента.
Библиографическая ссылка
Шатохин А.В. НУТРИЦИОННАЯ ПОДДЕРЖКА И ОБЪЕМЫ ПЕРЕЛИВАЕМЫХ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 6. – С. 45-45;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=23217 (дата обращения: 21.11.2024).