С помощью биохимических тестов выявлен риск формирования хромосомной патологии у беременных женщин с различным сроком проживания в г. Сургуте и Сургутском районе.
Неблагоприятные условия окружающей среды Северного региона могут стать причиной не только ряда заболеваний, но и генетических аномалий. В настоящее время биохимические и цитогенетические методы широко используются для решения вопроса о возможном поражении плода и служат основным средством профилактики хромосомной патологии.
В лаборатории цитогенетической консультации (Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии) были обследованы 1104 беременных женщин. Из них в группу риска по формированию хромосомной патологии попали 487. В качестве биохимических маркеров были использованы: свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека, ассоцинированный с беременностью белок А, альфа-фетопротеин. Общепринятым обозначением отклонений уровня маркерных сывороточных белков являлось отношение величины содержания этих белков в крови конкретной женщины к усредненной величине содержания данного белка у многих женщин этого срока при физиологическом течении беременности (медиане). Кратность медиане выражается в МоМ. В результате проведенных исследований было установлено, что наиболее информативным показателем биохимического скрининга, особенно при синдроме Дауна, оказалось содержание уровня хорионического гонадотропина человека, в крови беременной женщины (табл. 1).
Таблица 1
Содержание хорионического гонадотропина у женщин с хромосомной патологией
|
Норма |
1 – триместр |
2 – триместр |
|
0,5–2,00 МоМ |
2,78 ± 0,78 МоМ |
3,17 ± 0,59 МоМ |
Примечание. Достоверность отличия с нормативным показателем (P ≤ 0,05).
Наиболее важными климатическими факторами, оказывающими влияние на организм человека, являются температура воздуха, продолжительность светового дня и влажность. Условия окружающей среды предъявляют организму человека повышенные требования, формируя определенные механизмы адаптации и характерную для данной климатической зоны патологию. Нами были выявлены закономерности попадания беременной женщины в группу риска в зависимости от срока проживания на территории Севера. Пациенток разделили на 3 группы. В первую группу вошли беременные женщины, проживающие в г. Сургуте и районе менее 5 лет, во вторую от 5 до 10 лет, в третьей группе сравнения оказались женщины, проживающие более 10 лет в условиях Северного региона. Так в первом триместре беременности 53,8 % женщин подвержены риску формирования данной патологии со сроком менее 5 лет проживания на Севере. Группа от 5 до 10 лет проживания составила 15,5 %. Из них в группе риска оказались 28,6 % беременных женщин, 52 % попали в группу риска со сроком проживания в г. Сургуте и районе более 10 лет. Самый высокий процент формирования хромосомной патологии среди женщин второго триместра беременности был выявлен со сроком проживания на Севере более 10 лет (табл. 2).
Таблица 2
Риск формирования хромосомной патологии в зависимости от срока проживания в г. Сургуте и Сургутском районе ( %)
|
Проживание на Севере |
1 триместр |
2 триместр |
||
|
Количество обследованных женщин |
В группе риска |
Количество обследованных женщин |
В группе риска |
|
|
До 5 лет (2,7 ± 0,2) |
14,4 % |
53,8 % |
21,2 % |
30,6 % |
|
5–10 лет (7,6 ± 0,2) |
15,5 % |
28,6 % |
16,3 % |
38,7 % |
|
От 10 лет (22,9 ± 0,4) |
70,2 % |
525 |
62,1 % |
48,6 % |
Примечание. Достоверность отличия по сравнению с нормативным показателем (P ≤ 0,05).
Таким образом, наиболее информативным показателем при развитии хромосомной патологии является повышение уровня хорионического гонадотропина по сравнению с нормативным. Большинство беременных женщин, попавших в группу риска по формированию данной патологии, проживали на территории Севера более 10 лет.