Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

В настоящее время амбулаторно-поликлиническая помощь населению крупных городов приобретает особую актуальность. Одной из основных причин, определяющих это, является при­оритетный национальный проект «Здоровье», в полном объеме начавшийся в 2006 году, включаю­щий в себя дополнительное лекарственное обеспечение, первичную медико-санитарную помощь, дополнительную иммунизацию, дополнитель­ную диспансеризацию работников бюджетной сферы, оснащение учреждений современным оборудованием.

В тоже время, в условиях финансового кри­зиса нарастает дефицит бюджетного финансирова­ния деятельности лечебно-профилактических уч­реждений. Средства на ремонты учреждений не выделяются уже достаточно длительный период времени, что ухудшает качество гигиенической среды в лечебных учреждениях, что, несомненно, влияет на условия труда медицинских работников.

Вышеуказанное делает актуальным введение мониторинга социально-трудовой среды медицин­ских работников, как значимого фрагмента соци­ально-гигиенического мониторинга, предусмот­ренного постановлением Правительства РФ от 2 февраля 2006 года № 60 «Об утверждении Поло­жения о проведении социально-гигиенического мониторинга», а также проведение в учреждениях здравоохранения аттестации рабочих мест.

С целью изучения гигиенических аспектов этого вопроса нами были использованы данные результатов инструментальных и лабораторных исследований, проведенных непосредственно на рабочих местах (далее РМ) городской поликлини­ки. В ходе исследования были изучены микро­климатические параметры (температура, влажность, подвижности воздуха) - 588 измерений, концентрации вредных веществ в воздухе рабо­чей зоны - 63 пробы, освещенность - 43 измере­ния, напряженности электромагнитных полей (далее ЭМП) - 7 измерений, определены показа­тели тяжести и напряженности трудового про­цесса на 40 РМ.

Объектом изучения являлись врачи, средние медицинские работники и младший персонал го­родской поликлиники. Всего были проанализиро­ваны результаты обследований на 140 РМ поли­клиники, в том числе общеполиклинический пер­сонал (включая главного врача, заместителей главного врача, главную медицинскую сестру и т. д.) - 19 РМ; хирургический кабинет - 6 РМ; ЛОР-кабинет - 3 РМ; неврологический кабинет -6 РМ; офтальмологический кабинет - 5 РМ; онко­логический кабинет - 1 РМ.

В ходе исследования выявлено, что наиболее вредные воздействия производственных факторов были на следующих РМ : врач - статистик (класс условий труда 3.3) по напряженности ЭМП, есте­ственному освещению и освещению рабочей поверхности; врач - хирург (класс условий труда 3.2) по естественному освещению и освещению рабочей поверхности. В этот же класс по этим же факторам вошли РМ ЛОР - врача, врача -офтальмолога и невролога.

Измерение концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны на 28 РМ, в том числе в цен­тральном стерилизационном отделении, процедур­ных кабинетах, кабинетах ЛОР - врача и офталь­молога не показало превышение концентраций.

Вышесказанное позволяет нам сделать сле­дующие выводы:

-   из числа обследованных РМ в лечебном учреждении только 2,5 % мест характеризовались оптимальными и допустимыми условиями труда;

-   основными факторами, определяющими опасные и вредные условия труда более чем на 45% РМ, являлись - напряженность электромагнитных полей в результате использования персональных компьютеров устаревших типов, а также естественное освещение и освещенность рабочей поверхности, т. е. легко устранимые факторы.

Результаты данного исследования говорят об актуальности, в настоящее время, обоснова­ния алгоритма и разработки системы мероприятий, направленностью которых было бы управле­ние параметрами производственной среды с целью сохранения здоровья медицинских работников.