Цель работы - изучение состояния иммунной (ИС) и нейрогормональной систем у больных соматоневрозами (СН) и разработка новых подходов для диагностики и коррекции стресс-индуцированных дисфункций организма. Для объективной оценки состояния пациентов с СН применён принцип комплексного и динамического исследования состояния ИС и симпатоадреналовой системы, как главных показателей гомеостаза человека. Иммунный статус пациентов исследовали с использованием тестов I и II уровней, нейрогормональный - по типу функционирования симпатоадреналовой системы (САС). Показано, что изменения в ИС могут быть отнесены к этиологическим и нозологическим факторам, а также к нарушениям в других системах организма. При исследовании экскреции катехоламинов с целью определения нейрогормонального статуса выявлено 4 типа функционирования САС: адреналовый и норадреналовый (с гиперсекрецией гормонов), смешанный (с повышенной или пониженной экскрецией адреналина и норадреналина в равных пропорциях) и тип, характеризующийся дисбалансом гормонов и резко выраженной гипофункцией.
Установлена взаимосвязь между частотой выявляемых отклонений в иммунологических показателях от нормы и типа функционирования САС. Получены убедительные подтверждения значения дисрегуляции ЦНС в возникновении синдрома хронической усталости (СХУ), как мультипричинного расстройства нейроиммунных механизмов под действием инфекционных агентов у генетически предрасположенных индивидов. Под воздействием ряда факторов (эмоциональный стресс, неблагоприятные воздействия внешней среды, травмы, интоксикации и др.) эта патология может развиваться более чем у 60% пациентов.
В развитии СХУ можно выделить 4 стадии развития. 1-я стадия наступает внезапно, часто на фоне стресса, имеет острое начало, напоминающее ОРВИ или ОРЗ, с выраженной прогрессирующей слабостью. Неспецифическое начало заболевания объясняет объективные трудности его ранней диагностики и никогда не диагностируется. В отличие от обычных простудных заболеваний, симптомы СХУ постепенно нарастают, и заболевание переходит во 2-ю стадию с чередованием периодов ремиссий и обострений, появлением неврологических и соматических расстройств. Однако при лёгкой и реже средней тяжести течения заболевания может наблюдаться спонтанное выздоровление. 3-я стадия проявляется сокращением или отсутствием ремиссий, усилением нейроиммунологических и аллергических нарушений, снижением работоспособности, усилением соматических нарушений. 4-я стадия характеризуется утратой трудоспособности и выраженной психоневрологической симптоматикой.
Таким образом, мультифакторность и разнообразие клинических проявлений нейроиммунной патологии обосновывают широкий диапазон комплексного терапевтического воздействия, основные подходы к которому зависят от стадии и вида заболевания.