Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

Personal portfolio

Petrov V.V.
Важным разделом современной ринологии является проблема антропогенных влияний на структуры полости носа (Козлова А.П., Полякова В.C., 2000; Михайлов Ю.Х., 2006). Одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем является алкоголизация общества (Горюшкин И.И., 1998, 1999). При исследовании состояния слизистой оболочки полоти носа при длительной алкогольной интоксикации (Петров В.В., Молдавская А.А., 2006; Гилифанов А.А., Каредина А.С., 2006; Keller F. еt al., 1983) были выявлены следующие изменения ее структуры: характерным был эпителиальный пласт небольшой высоты, выявлялись участки с обнажением росткового слоя. Собственный слой мукоперихондрия был уплотнен, на значительном его протяжении визуализировались грубые коллагеновые волокна, малое количество клеточных инфильтратов. Изменения микрососудистой системы слизистой оболочки различных отделов носовой полости характеризовались тенденцией к ее редукции. Базальная мембрана микрососудов мукоперихондрия определялась не всегда. Эндотелий в некоторых участках был слущен, в большинстве случаев местами дистрофически изменен. В некоторых биоптатах слизистой оболочки носа на протяжении сосудов встречались участки десквамации и зоны пролиферации эндотелия. Встречались запустевшие сосуды. Сосудистая стенка артерий была утолщенной, просвет их сужен за счет явлений гиалиноза их стенок. В адвентиции и мышечной оболочке сосудов отмечалась фрагментация эластических волокон. В окружении сосудов нередко визуализировались грубые коллагеновые и аргирофильные волокна. Вены часто имели неравномерно истонченную стенку и находились в спавшемся состоянии. Удельный объем сосудов был уменьшен. Также наблюдались изменения морфологии тучных клеток слизистой оболочки полости носа. При макроскопическом исследовании мукоперихондрия полости носа (риноскопия) у пациентов с длительным алкогольным анамнезом были диагностированы генерализованные субатрофические или локальные атрофические изменения слизистой оболочки носа, проявляющиеся ее истончением, сухостью, скоплением в носовых ходах вязкого секрета, нередко образованием корок в полости носа (Петров В.В., Молдавская А.А., 2005).

Другой актуальной проблемой современной ринологии в настоящее время является влияние экологически неблагополучных факторов (преимущественно промышленных) на систему органов дыхания и, прежде всего, на полость носа (Бокашевская Т.И., Кумпан Н.Б., 1986; Быкова В.П., 1999; Буравков С.В. с соавт., 2006;). Так у шахтеров с большим стажем работы отмечено существенное нарушение функции мерцательного эпителия носа, снижение рефлекторной возбудимости слизистой оболочки. Длительное воздействие угольно-породной пыли приводит к развитию атрофических процессов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей с нарушением целостности эпителиального слоя (Родин В.И., 1996; Койгельдинова Ш.С., 2004).

Основной профессиональной вредностью в гипсовом производстве является гипсовая пыль сложного химического состава. У большинства обследованных работников данного предприятия на слизистой оболочке носовой перегородки авторами выявлены субатрофические изменения, вместе с тем нижние и средние носовые раковины были подвержены гипертрофическим процессам (Ильинская Е.В., Захаров Г.П., 1994;  Тумбаев Р.К. с соавт., 1998), а у 44,5 % работников отмечены патологически изменения в виде хронических серозных и гнойных гайморитов (Полякова В.С. с соавт., 2003).

Аналогичные изменения в виде  субатрофических и атрофических изменений слизистой оболочки носа были выявлены на золотодобывающих и рудообрабатывающих производствах, а также при воздействии других промышленных токсикантов - серосодержащих поллютантов  (Джумалутдинов Ю.А., 1994; Джуваляков Г.П. с соавт., 2000; Липсон Ю.П., Абжалилов М.А., 2000; Агапитова М.Е., 2004). Цитологический анализ мазков со слизистых оболочек носовой и ротовой полостей у работников таких производств выявил достоверно большую частоту деструкции эпителиоцитов, процессов кератизации слизистой носа, воспаления слизистой зева и деструктивные изменения нейтрофилов слизистых оболочек носа и зева. При изучении функционального состояния слизистой оболочки носа у данного контингента (Быкова В.П., 1993; Семенов Ф.В., 1996; Маунина О.В., 2001) отмечены нарушения обонятельной, выделительной, калориферной функций и замедление скорости мукоцилиарного транспорта.

Представленные литературные данные подтверждают актуальность и необходимость дальнейших, более углубленных, морфологических исследований слизистой оболочки полости носа.