Материалы и методы Исследовали три группы: I - контрольная (15 человек), женщины без нарушений овариально-менструального цикла. II группа - женщины принимали КОК (60 человек). III - женщины с лабораторно-верифицированной гиперандрогенией, принимавшие КОК (20 человек). Женщины групп II и III обследовались повторно через 10 - 12 месяцев. Уровень пролактина, ТТГ, Т4 общ, Т3 своб, дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭАС), тестостерона 17α, гидроксипрогестерона определяли иммунофлюоресцентным методом.
Собственные результаты Уровень пролактина достоверно увеличиваелся при длительном приеме КОК и сохранял в течение нескольких месяцев после их отмены. Гиперпролактинемия, спровоцированная приемом КОК, была причиной впервые возникшей аменореи. Женщины, исходно имевшие гиперандрогению, реагировали на прием КОК более высокими значениями гиперпролактинемии., время развития которой значительно меньше. Уровень пролактина зависел от химической природы прогестинового компонента КОК. У женщин с гиперандрогенией наблюдалось угнетение секреции ТТГ и снижение Т4 общ. Высокий уровень ДЭАС коррелировал с развитием ранней гиперпролактинемии на приёме КОК.
Выводы Целесообразно до решения вопроса о назначении КОК определять у женщин уровень пролактина в лютеиновой фазе цикла (чтобы фиксировать его максимальное значение) и содержание андрогенов. Обнаружение высоких уровней пролактина и ДЭАС является достоверным признаком дизрегуляции гипоталамо-гипофизарной системы с преобладанием пролактин-стимулирующих влияний.