Нами обследовано 260 женщин, из них: 72 - контрольная группа условно здоровых женщин (I группа) и 188 женщин с рецидивом вульвовагинального кандидоза (II группа). Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз (РВВК) диагностировался на основании клиники и микробиологического (цитологического и культурального) исследования. Цитохимические исследования макрофагов слизистой уретры и цервикального канала - кислой фосфатазы (КФ), миелопероксидазы (МПО) и неспецифической эстеразы (НЭ) проводили с целью определения их активации в условиях патологического процесса и воздействия иммуномодуляторов. Концентрацию цитокинов (IL-1b, IL-6, IFNg, TNFa) в сыворотке крови и в слизи определяли твердофазным иммуноферментным методом с использованием наборов и по прилагаемым методикам (Caltag Laboratories, USA). У женщин, больных рецидивирующим ВВК в анализах популяционного и субпопуляционного состава лимфоидных клеток цервикального канала обнаружено почти одной степени выраженности достоверное снижение, по сравнению с контролем, процентного содержания CD4+ при сохраненной концентрации Т-киллеров. В связи с этим соотношение CD4+/CD8+ также снижалось. Резко увеличивалось содержание активированных лимфоцитов CD69+ и естественных клеток киллеров. Патогномоничным для данного вида инфекции, явилось постоянно обнаруживаемое достоверное снижение количества клеток, несущих мембранный рецептор к IL-2 (CD25+). При этом абсолютно ожидаемым явилось увеличение содержания В-лимфоцитов. Выявляемая активность ферментов в макрофагах цервико-вагинальной зоны имеет выраженную тенденцию к увеличению по сравнению со здоровыми людьми. Но, если активность МПО увеличивалась всего лишь на 11-15%, то активность КФ - на 24-37, а НЭ - на 43-53%. Таким образом, проведенные исследования показали, что определение цитохимически выявляемой активности ферментов в макрофагах цервико-вагинальной зоны отражает, во-первых, наличие, развитие и, отчасти, степень выраженности воспалительного процесса, индуцированного инвазией инфекционного агента и, во-вторых, является легко воспроизводимым косвенным критерием активации иммунной системы в условиях направленных терапевтических воздействий.