Цель исследования: определить клиническое значение моноцитарного хемоаттрактантного протеина (МСР-1) у больных люпус-нефритом.
Материал и методы: проведено комплексное клинико-иммунологическое обследование 43 пациентов с системной красной волчанкой (9 мужчин и 34 женщины, средний возраст 36,5 ±11,5 лет). Поражение почек отмечалось у всех пациентов. Наиболее часто встречался мочевой синдром - у 35 (81,4%), реже наблюдались нефротический - у 5 (11,7%) и острый нефритический синдромы у 3 (6,9%) человек. Артериальная гипертензия зарегистрирована у 11 (25,6%) больных. У 15 (34,9%) пациентов диагноз люпус-нефрита был подтвержден морфологически. Среди морфологических вариантов гломерулонфрита встречались следующие: изолированные мезангиальные повреждения (II класс) - 6 человек (40%), фокально-сегментарный пролиферативный гломерулонефрит (III класс) - 1 (6,6%), диффузный пролиферативный волчаночный нефрит (IV класс) - 5 (33,4%), фибропластический (VI класс) - 3 пациента (20%) . МСР-1 в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом.
Результаты исследования: повышение концентрации МСР-1 в сыворотке крови обнаружено у 25 (58,1%) пациентов. При этом выявлена достоверная положительная зависимость между повышением уровня ренина, внутренним диаметром правой и левой почечных артерий и повышением уровня МСР-1 (r=0,89, p<0,05; r=0,72, p<0,05 и r=0,74, p<0,05). Обращает на себя внимание появление обратной зависимости между наличием склероза в интерстициальной ткани почек и уровнем МСР-1 (r=-0,88, p<0,05)
Выводы: таким образом, проведенное исследование показывает необходимость выявления МСР-1 в дебюте волчаночного нефрита для прогнозирования течения заболевания и назначения адекватной терапии. На стадии нефросклероза определение этого показателя является нецелесообразным.