Изучены цитокиновая регуляция и иммунные механизмы аллергического воспаления при различных формах клинических проявлений. При атопии сенсибилизация определяет ТЪ2-цитокиновую микросреду в очагах поражения, цитокины ИЛ-4 и ИЛ-13 активируют транскрипцию генного локуса тяжёлой цепи иммуноглобулинов и индуцируют переключение изотипов. Проведено комплексное клинико-иммунологическое и аллергологическое обследование 89 пациентов с атопическим дерматитом (АД), бронхиальной астмой (БА), аллергическим ринитом (АР). Группу сравнения составили 20 здоровых лиц. Материалом исследования являлись цельная кровь, сыворотка, назальный секрет и слюна. Определение уровня цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-13, ИФНу) и иммуноглобулина E проводили иммуноферментным методом. В контрольной группе больных содержание ИЛ-4, ИЛ-13, ИФНу в сыворотке крови составило: 8,5±1,1, 8,01±1,6 и 50,6±4,2 пг/мл соответственно и определило коэффициенты соотношения.
Установлено, что у больных с АД сывороточное содержание ИЛ-4 - 55,2±4,2 пг/мл, ИЛ-13 -39,4±4,9 пг/мл, ИФНу 22,4±2,5 пг/мл; при клинических проявлениях АР данные показатели соответственно 27,64±2,2, 29,88±2,2 и 23,5±3,4 пг/мл; а при сочетании БА и АР - 60,4±2,8, 128±5,6 и 18,4±2,6 пг/мл соответственно. При АР в назальном секрете содержание ИЛ-13 в период обострения 187,55±9,4 пг/мл, в период ремиссии -84,85±7,38 пг/мл. Проведенные исследования у пациентов с аллергическими заболеваниями выявили высокое содержание IgE, дисбаланс содержания и соотношения ИФНу/ИЛ-4 и ИФНу/ИЛ-13, положительную корреляционную связь содержания IgE и ИЛ-13 как в сыворотке крови, так и в других биологических жидкостях. Средние значения регуляторного цитокинового коэффициента ИФНу/ИЛ-4 при различных формах аллергических заболеваний в сыворотке крови составили от 0,39±0,06 до 0,86±0,04. У больных БА и АР иммунологические и клинические показатели исследованы в динамике. Цитокиновый статус оценивали по содержанию ИЛ-1а, ИЛ-4, ИФНу в сыворотке крови, принимая во внимание их иммуномодулирующее действие и важную роль в гиперпродукции IgE. У пациентов с АР изучение содержание цитокинов проводилось в сыворотке крови и назальном секрете дважды - в периоде обострения и ремиссии заболевания. Изучение цитокинового статуса в приступном периоде БА выявило различия концентраций цитокинов в сыворотке крови в зависимости от степени тяжести приступа. Установлена прямая связь между повышением уровня общего IgE и концентраций ИЛ-4 и ИЛ-1 а прямо пропорционально тяжести течения БА. Уровень сывороточной концентрации ИЛ-4 при тяжёлом приступе БА превышал среднюю норму в 9 раз (220,8 пг/мл против 23,8 пг/мл в контроле), а при среднетяжёлом течении данный показатель составил 118,4 пг/мл. Уровень же ИФНу в сыворотке крови был, наоборот, снижен в 3 раза по сравнению с контролем, а при тяжёлом приступе снижался в 7,1 раза. Такая же тенденция цитокинового профиля была у больных с АР.
Таким образом, рассмотрение патогенеза аллергических заболеваний невозможно без комплексной оценки гуморального и клеточно-опосредованного иммунитета, изменений в системе цитокинов, выполняющей регулирующую роль на всех этапах иммунного ответа. Дисбаланс между отдельными звеньями этой системы может приводить к разнообразию клинических проявлений аллергической патологии. Характеристика системного воспалительного и противовоспалительного ответов позволяет раскрыть основные патогенетические механизмы данной патологии.
Библиографическая ссылка
Парахонский А. П., Сундатова Т.В. ИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ // Современные наукоемкие технологии. – 2009. – № 9. – С. 116-116;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=26588 (дата обращения: 20.04.2024).