Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,909

ЧАСТИЧНЫЙ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТ, ОСТЕОПЕНИЯ И РАННИЕ НАРУШЕНИЯ МИКЦИИ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН, СВЯЗЬ ЯВЛЕНИЙ

Куликовский В.Ф. Олейник Н.В. Осипов П.Г.

Старение человека является универсальным феноменом, а изучение различных вопросов, связан­ных со старением, занимает одно из ведущих мест в современной медицине. В первую очередь, это свя­зано со значительными демографическими измене­ниями, произошедшими в обществе(4,5,6). По дан­ным ООН, к началу третьего тысячелетия в мире насчитывается свыше 610 млн. людей старше 60 лет, а к 2025 году их число превысит 1 млрд., причём отмечено, что по сравнению с 1900 годом, число мужчин в мире в возрасте старше 65 лет увеличи­лось в 7, а в возрасте старше 85 лет - в 31 раз(1,2,3).

Прогрессирующий процесс старения населе­ния вызывает многочисленные медико- социальные проблемы, основной среди которых является удовлетворение современным обществом различных потребностей стареющих людей, в том числе и обеспечение их высококвалифицирован­ной медицинской помощью(10).

Современный стареющий пациент представ­ляет собой уникальный клинико-психологический феномен с точки зрения наличия и сочетания раз­нообразной по характеру и течению патологии, протекающей на фоне инволюционных возрас­тных изменений различных органов и систем, ока­зывающей неодинаковое влияние на качество жиз­ни, социальную активность, прогноз и требующий различного нестандартного подхода к решению поставленных проблем(7,8,9).

Данное исследование посвящено изучению ранних нарушений микции и порозности костной ткани у мужчин среднего возраста (45-59 лет) и возможностям их медикаментозной коррекции.

Цели и задачи исследования:

Изучить влияние частичного андрогенодефицита на качество микции и состояние костной сис­темы у мужчин среднего возраста (45-59 лет).

Материалы и методы:

Исследованы 34 пациента с синдромом ниж­них мочевых путей, обусловленным доброкачест­венной гиперплазией простаты (больные с патоло­гией мочевого пузыря, онкопатологией простаты из исследования были исключены):

Биохимически идентифицирован уровень свободного тестостерона в плазме крови, при от­сутствии снижения показателей до субнормаль­ных цифр - пациентам выполнен тройной тесто- стероновый тест (tripple-T-test).

Расчитан остеопоротический индекс, выпол­нена денситометрия.

Изучены особенности уродинамики путём выполнения урофлоуметрии.

Из 34 пациентов - лишь 3 в возрасте 57, 59, 59 лет продемонстрировали уровень свободного тестостерона менее 12 нмоль/л (9,2; 9,7; 10,7). У абсолютного большинства данный показатель не регрессировал до значений действительного гипо- гонадизма, однако "тройной тестостероновый тест" оказался в разной степени положительным у всех исследуемых пациентов в виде улучшения общего самочувствия и качества микции.

Остеопоротический индекс у всех исследуе­мых лежал в пределах 0,7-1ус.ед., однако у 3 па­циентов с субнормальными показателями свободного тестостерона остеоденситограммы де­монстрировали значительное отклонение от нор­мы, подтверждая значимое снижение костной плотности.

При урофлоуметрии, использующей традици­онное соотношение времени и потока и выполняе­мой до " тройного тестостеронового теста". Все, без исключения, пациенты продемонстрировали анор­мальные типы мочеиспускания. Из 34 пациентов - 28 имели непрерывную микцию. У 4 - микция была прерывистой из-за сокращений наружного сфинкте­ра мочевого пузыря (< 2 сек.) и у 2 - с напряжением абдоминальных мышц. Из 28 пациентов у 12 макси­мальная скорость потока мочи (Qмакс.) была >15 мл/сек., а у 7 - объём опорожнения < 200 мл. Для этой группы Qмакс. была 13,3±5,3 мл/сек., средняя скорость потока мочи (Qфед.) была 7,6±3,0 мл/сек., а средний объем остаточной мочи после опорожнения, был 29,9 мл (от 0 до 134 мл).

Заключение.

Таким образом, отмечается прямая корреля­ция между уровнем частичного андрогенодефицита, явлениями остеопении и нарушением микции.

Снижение костной плотности и урофлоумет- рические нарушения тем выраженнее, чем ниже уровень свободного тестостерона и чем длитель­нее частичный андрогенодефицит существует.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1.    Анисимов В.Н. Крутько В.Н. Фундамен­тальные проблемы изучения продолжительности жизни. Вестник Российской академии наук.-1996.- Т. 66.-N 6.-С 507-511.

2.    Безруков В. П. Влияние постарения населе­ния на формирование потребностей в финансиро­вании здравоохранения // Материалы консульт. межд. семин. - М. : МЗМП РФ, 1995. - С. 149.

3.    Гориловский Л. М. Оперативное лечение урологических заболеваний в пожилом и старче­ском возрасте: Дис. д-ра мед. наук. М.; 1984.

4. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев B.B.Эндокринология: Учебник.-М.: Медицина, 2000.- 631 с.

5.    Зезюлин П. Н. Эпиталон: геропротекторное действие на эндокринную и иммунную системы // Геронтология и гериатрия (Приложение., С.-Пб.)., №1., 2005. - с. 21-26. (http://www.prostata.ru/ content/static/default. asp?)

6.    Клепач А.А., Егорова А.О., Соловьев И.З. Реактивность инсулярного аппарата поджелудочной железы при аденоме простаты и хроническом простатите. Томск., „Факториал"., -1997., -212с.

7.    Barrett-Connor E., Mueller J.E., Miihlen Б.С et al. Low levels of estradiol are associated with ver­tebral fractures in older men, but not women: The Rancho Bernardo Study// J Clin Endocrinol Metab. - 2000. -V. 85.-P. 219-223.

8.    Carter R., Golant S.K. Helping Yourself Help Others. A book for Caregivers. - New York : Times Books, 1994. - 45-48 p.

9.    Kirby R.S., Roehrborn C, Boyle P., et al. Effi­cacy and tolerability of doxazosin and finasteride alone or in combination in treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia the Prospective European doxazosin and Combination Therapy (Predict) trial. Urology 2003; 61: 119-126.

10.    Riddle М.С., Rosentstock J., Gerich J. // Diabetes Care 2003; 26(11): 3080-3086


Библиографическая ссылка

Куликовский В.Ф., Олейник Н.В., Осипов П.Г. ЧАСТИЧНЫЙ АНДРОГЕНОДЕФИЦИТ, ОСТЕОПЕНИЯ И РАННИЕ НАРУШЕНИЯ МИКЦИИ У СТАРЕЮЩИХ МУЖЧИН, СВЯЗЬ ЯВЛЕНИЙ // Современные наукоемкие технологии. – 2009. – № 6. – С. 48-49;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=26474 (дата обращения: 12.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074