СИСТЕМНАЯ ОЦЕНКА В ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРОГНОЗА БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Авторы
Файлы

Медведев Н.В. Горшунова Н.К. Бец А.Н. Лебедев А.Ю.

301 KB

С целью оценки внутрисистемных связей показателей, определяющих эффективность функционирования системы кровообращения у лиц пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией с различной выраженностью ее недостаточности обследованы 227 пациентов пожилого возраста, 167 женщин и 60 мужчин (средний возраст - 68,7±2,8 года), страдающих АГ II стадии (основную группа) и 35 лиц аналогичного возраста без сердечно-сосудистой патологии (группа сравнения). Функциональный класс недостаточности кровообращения установлен по результатам теста с шестиминутной ходьбой (ТШХ). Эхокардиографически измерены морфофункциональные гемодинамические параметры: толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП), задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ), его конечный систолический (КСР) и диастолический (КДР) размеры, рассчитаны конечный диастолический (КДО) и конечный систолический (КСО) объемы ЛЖ, масса его миокарда и ее индекс, оценена cистолическая и диастолическая функция ЛЖ. Системная оценка кровообращения выполнена с учетом количества, силы и соотношения корреляций разного знака по Пирсону. I ФК ХСН установлен у 73 человек, II - у 94, III - у 60 больных. Наибольшее количество корреляций найдено у пациентов со II ФК ХСН (132), свидетельствуя о мобилизации резервов адаптации, а наименьшее (87) - у больных с III ФК, указывающее на рассогласованность их внутрисистемной интеграции. У лиц с I ФК ХСН преобладали сильные связи (45), у пациентов с ХСН II ФК - корреляции средней силы (62). У лиц группы сравнения и пациентов с I ФК ХСН количество отрицательных корреляций превышало положительные, отражая относительную устойчивость функционирования кровообращения. В группах больных с ХСН II и III ФК выявлено обратное соотношение связей разного знака, свидетельствующее о напряженности механизмов компенсации и указывающее на вероятность их срыва. Наименьшее число обратных связей у больных ХСН III ФК указывало на неустойчивое состояние, предрасположенное к декомпенсации, подтверждаемое численным преобладанием корреляций слабой силы над средними и сильными и положительных над отрицательными. Оценка системных характеристик кровообращения позволила определить напряженность и устойчивость ее функционирования и прогнозировать прогрессирование функциональной недостаточности.

Библиографическая ссылка

Медведев Н.В., Горшунова Н.К., Бец А.Н., Лебедев А.Ю. СИСТЕМНАЯ ОЦЕНКА В ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРОГНОЗА БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 9. – С. 206-207;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=25437 (дата обращения: 21.09.2020).