Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,969

Эндоскопические изменения трахеобронхиального древа при аспирации инородных тел у детей

Козырева Н.О.
Основным методом диагностики инородного тела в дыхательных путях является диагностическая эндоскопия, позволяющая осуществить их визуальный осмотр. Нами обследовано и пролечено в Областной детской больнице 215 детей, аспирировавших инородные тела. Выявлено, что эндоскопическая картина изменений трахеобронхиального дерева зависела от возраста ребенка, длительности нахождения инородного тела в дыхательных путях и его природы.

Только у 6,0% детей не было выявлено изменений в слизистой дыхательных путей при аспирации. Это отмечалось при коротких сроках нахождения инородных тел в дыхательных путях (в течение суток) или у детей старшего возраста. У всех остальных детей (94,0%) с инородными телами выявлялась разнообразная эндоскопическая картина. Наиболее часто выявлялись воспалительные поражения слизистой бронхов: катаральнослизистый эндобронхит в 39,1%, катаральногнойный - в 46,5% и катаральнофибринозный - в 6,5% случаев.

Характер поражения слизистой трахеобронхиального дерева зависел от длительности нахождения инородного тела. Так, при длительности нахождения инородного тела в течение 1 суток выявлялся различный характер поражения слизистой: катаральнослизистый (17,2%), катаральногнойный (10,7%) и даже катаральнофибринозный (2,3%). При увеличении длительности пребывания инородного тела частота поражения слизистой трахеобронхиального дерева возрастала. Так, при длительности аспирации в течение 3 дней, катаральнослизистый эндобронхит выявлялся в 24,2%, катаральногнойный - в 18,6% и катаральнофибринозный - в 4,6% случаев. Нужно отметить, что гнойный эндобронхит возникал уже на первые сутки после аспирации инородного тела (11,7%), в основном при органических инородных телах (82,6%). При дальнейшем увеличении длительности нахождения инородного тела частота возникновения гнойного эндобронхита значительно возрастала, причем при органической природе инородного тела гнойный характер воспаления отмечался неизмеримо чаще.

Явления трахеита отмечались более, чем у половины детей (52,1%) с инородными телами трахеобронхиального дерева, с пролабированием мембранозной части трахеи (9,8%) и смещением карины (8,8%). В месте нахождения инородных тел возникали пролежни (4,6%), отмечалось развитие грануляционной ткани (17,7%), а также выраженная кровоточивость слизистой бронха при попытке извлечения инородного тела (16,3%). Чаще пролежни встречались при органических инородных телах, при длительности нахождении инородного тела более 3 суток и у детей первых 3 лет жизни. Развитие грануляций отмечалось при любой длительности нахождения инородного тела, с увеличением длительности его нахождения частота развития грануляционной ткани значительно возрастала. Однако, при органических инородных телах грануляции возникали с первого дня после аспирации, а при неорганических  после 7 дней нахождения инородного тела в дыхательных путях.

У 4 детей с длительностью нахождения инородного тела в бронхах более месяца при бронхоскопии был выявлен стеноз бронхов (1,9%) и у 1 ребенка бронхоэктазы (0,5%) при длительности нахождения инородного тела в бронхах более 2 лет. Выявленные изменения были подтверждены и на компьютерной томографии.


Библиографическая ссылка

Козырева Н.О. Эндоскопические изменения трахеобронхиального древа при аспирации инородных тел у детей // Современные наукоемкие технологии. – 2006. – № 7. – С. 56-57;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=23003 (дата обращения: 17.06.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252