Целью исследования явилось изучение нейровегетативной регуляции кардиоритма матери при фетоплацентарной недостаточности. Материалы и методы исследования. Под наблюдением находилось 52 женщины в сроке гестации 28-37 недель, беременность которых осложнилась ФПН. Степень тяжести ФПН диагностировалась на основании классификации Стрижакова А.Н. (2003). Контрольную группу составили 53 беременных в сроке от 32 до 40 неделя, беременность которых протекала без клинических осложнений. Всем беременным проведено стандартное клиническое обследование, а так же допплерометрическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод, ультразвуковая фетометрия и плацентометрия. Регуляция кардиоритма исследована на основании анализа вариабельности сердечного ритма методом кардиоинтервалографии (КИГ). КИГ матери проводилась по методике Р.М. Баевского (1989), А.Н. Флейшмана (1994).Оценивалось значение спектральной плотности мощности (СПМ трёх компонентов спектра: центрального (VLF), барорецептивного (LF), вагоинсулярного (HF). С целью определения баланса регуляции ВНС использовались индексы равновесия Р.М. Баевского (1989). Основные статистические показатели обработаны при помощи ППП «Statistica for Windows 6.0».
Результаты и их обсуждение. При физиологической беременности у матери, по КИГ, отмечалось функциональное равновесие между центральным и автономным контурами регуляции, достаточный уровень компенсаторных возможностей организма.
При компенсированной ФПН на КИГ у 79,4% женщин СПМ была в пределах условной нормы. В 38,2% имело место относительное повышение LF-компонента, что объясняется трофотропной направленностью адаптивных процессов материнского организма, обеспечивающих поддержание оптимального уровня компенсаторно-приспособительных реакций фетоплацентарной системы. При субкомпенсированной ФПН в 64,3% на КИГ отмечалось увеличение СМП волн. В 7,1% выявлен симптом «энергетической складки», который свидетельствовал об отсутствии способности регуляторных процессов организма к стабильной долговременной адаптации. При декомпенсированной ФПН, показатели КИГ характеризовались общей депрессией спектра в 75,0%, что свидетельствовало о недостаточности энергетического обеспечения гестационных процессов и истощении адаптационных возможностей организма.
Таким образом, беременность протекает благоприятно, если у матери показатели регуляции кардиоритма, по КИГ были синхронны. Десинхронизация показателей объяснялась повышением активности центрального контура регуляции. При прогрессирующем асинхронном реагировании отмечается постепенное истощение адаптационных возможностей организма, которые были не в состоянии адекватно прореагировать на потребности развивающегося плода. Выявление регуляторных нарушений открывает возможности их ранней коррекции и тем самым предупреждает дальнейшее прогрессирование ФПН.
Библиографическая ссылка
Карась И.Ю., Ушакова Г.А., Рец Ю.В. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИЯ КАРДИОРИТМА МАТЕРИ ПРИ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ // Современные наукоемкие технологии. – 2006. – № 3. – С. 38-39;URL: https://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22547 (дата обращения: 19.04.2024).