Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,969

ПРИМЕНЕНИЕ ЛИМФОТРОПНЫХ ЛИМФОСТИМУЛИРУЮЩИХ ИНЪЕКЦИЙ В КОМЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЛИМФЕДЕМОЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Морозов В.В. Глушко В.В. Калмыкова О.И.
Число больных, страдающих лимфатическими отеками нижних конечностей, велико и не имеет тенденции к снижению. По данным ВОЗ 10% населения мира страдает лимфедемой нижних конечностей. Эти пациенты составляют категорию так называемых "трудных больных", которым приходится лечиться долго и зачастую безуспешно. Проблема поиска высокоэффективных способов лечения этой патологии остается актуальной и требует новых подходов. В клинике Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной лимфологии СО РАМН с 1991 года активно разрабатываются и внедряются различные методы воздействия на гемолимфоциркуляцию в лечении больных с лимфатическими отеками нижних конечностей.

С 1997 года в комплексную программу лечения больных с лимфатическими отеками нижних конечностей включены разработанные в клинике пролонгированные лимфомокорригирующие блокады поясничного сплетения. Лекарственная смесь, состоящая из местного анестетика, глюкокортикоидного гормона и гипертонического раствора глюкозы, вводится в толщу межостистой связки позвоночника на уровне поясничного сплетения. По прелимфатическим капиллярам лекарственная смесь попадает в зону корешков спинного мозга, где за счет действия местного анестетика развивается эффект «симпатического блока», что обеспечивает изменение иннервации сосудистой стенки. Кроме того, местное влияние глюкокортикостероидов обеспечивает купирование отека нервных корешков, восстанавливается должный метаболизм нервных структур, улучшается трофика нервных стволов, блокируется ноцицептивная импульсация пораженной конечности. Вместе с тем пролонгированный частичный нейрорефлекторный блок, снимая сосудосуживающие импульсы вегетативной нервной системы, увеличивает лимфотток и капиллярное кровообращение в пораженной конечности. Кроме того, при наличии болевого синдрома в пораженной конечности (конечностях) в лекарственную смесь включают ненаркотический анальгетик центрального действия. Введение последнего лимфотропно обеспечивает пролонгированный во времени его положительный лечебный эффект.

Данный метод применялся в лечении более 90 больных с лимфедемой нижних конечностей II-IV стадии. Возраст больных - от 19 до 67 лет. Кратность проведения процедуры - 3-5 раз, через 48 часов. Все больные получали комплексную консервативную терапию - курсы приема венотонизирующих препаратов, ультрафиолетовое облучение аутокрови, лимфопресс, эластическое бинтование и элевацию конечностей.

Помимо общеклинических показателей, стандартное обследование включало проведение антропометрических исследований, ультразвуковое сканирование подкожной клетчатки эхокамерой SSD-630 фирмы "Aloka", реовазолимфографию по оригинальной методике, термографическое исследование с использованием тепловизора ИФП-М, цифровую рентгенодиагностику, импедансометрию, субъективную оценку выраженности болевых ощущений по визуально-аналоговой шкале.

У всех больных отмечена положительная клиническая динамика. Изменения антропометрических показателей, данных реовазолимфографии, термографии, импедансометрии и цифровой рентгенодиагностики свидетельствуют об улучшении регионарного лимфооттока в пораженных конечностях. Все больные отмечали субъективное улучшение состояния, достоверно зарегистрировано полное купирование или значительное снижение болевого синдрома. Осложнений при применении данного метода не отмечалось.

Таким образом, включение непрямых лимфокорригирующих блокад в комплексную терапию больных с лимфатическими отеками нижних конечностей позволяет достичь более удовлетворительных результатов лечения.


Библиографическая ссылка

Морозов В.В., Глушко В.В., Калмыкова О.И. ПРИМЕНЕНИЕ ЛИМФОТРОПНЫХ ЛИМФОСТИМУЛИРУЮЩИХ ИНЪЕКЦИЙ В КОМЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ЛИМФЕДЕМОЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 3. – С. 93-94;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22518 (дата обращения: 17.07.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.252