Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,909

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НЕБИВОЛОЛА И МЕТОПРОЛОЛА НА ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ФОНЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Овсянникова А.В.
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), как следствие ишемической болезни сердца (ИБС) среди причин смерти населения занимает одно из ведущих мест. Согласно современным представлениям, в патогенезе ХСН большую роль играет диастолическая дисфункции левого желудочка (ЛЖ). Поэтому поиск универсального средства, корригирующего основные симптомы заболевания с одновременным положительным влиянием на диастолическую функцию левого желудочка (ДФЛЖ) - актуальная проблема современной кардиологии.

Цель исследования: изучение влияния кардиоселективного бета-адреноблокатора с NO-активностью небиволола в сравнении с метопрололом на ДФЛЖ у больных с ХСН на фоне ИБС.

Материалы и методы: в течение 1 месяца под наблюдением находилось 40 пациентов в возрасте 45-70 лет (средний возраст испытуемых 56,3±3,7 года), страдающих ИБС с ХСН (II А стадии, II - IV функционального класса по NYHA). Исследование выполнено на двух группах больных - основную группу составили 9 мужчин и 11 женщин, получавших лечение по схеме: небиволол, ингибитор АПФ и/или диуретик; контрольную - 8 мужчин и 12 женщин, получавших терапию: метопролол, ингибитор АПФ и/или диуретик. Динамическое наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы организма пациентов осуществлялось традиционными методиками (измерение артериального давления, подсчет частоты пульса и сердечных сокращений).

Для изучения влияния небиволола и метопролола на ДФЛЖ пациентам обеих групп до и после курса лечения проводилось ультрозвуковое исследование сердца с доплеровским датчиком. Определялись следующие показатели: время изоволюметрического расслабления ЛЖ (IVRT), пиковые скорости трансмитрального потока Е и А, отношение пиковых скоростей Е и А (Е/А), длительность потоков быстрого Т(Е) и медленного Т(А) наполнения ЛЖ, время замедления скорости потока быстрого наполнения ДТ(Е), конечное диастолическое давление ЛЖ (КДДЛЖ), фракцию выброса (ФВ).

Результаты: при анализе полученных результатов выявлено: в основной группе - снижение IVRT с 82,0±4,1 до 71,0±2,1 м/с (P<0,05); увеличение Е с 0,66±0,08 до 0,84±0,05 м/с (P<0,05); отношения E/A с 0,96±0,02 до 1,50±0,06 (P<0,05); ФВ с 54,2±1,3 до57,0±1,2 % (P<0,05); в контрольной - снижение IVRT с 99,5±2,1 до 93,0±1,1 м/с (P<0,05); увеличение Е с 0,63±0,01 до 0,67±0,05 м/с (P<0,05); отношения E/A с 0,86±0,02 до 1,03±0,06 (P<0,05); ФВ с 50,3±1,3 до 53,0±0,7 % (P<0,05). Т.е. в основной группе достоверная динамика показателей (увеличение Е, E/A, ФВ, уменьшение IVRT) имеет более выраженное позитивное действие, чем в контрольной.

Выводы: кардиоселективный бета - адреноблокатор (небиволол или метопролол) включенный в комбинированную терапию больных ИБС с ХСН свидетельствуют о позитивном влиянии препаратов на параметры ДФЛЖ. Небиволол оказывает более выраженный эффект в отношении ряда параметров трансмитрального потока, что свидетельствует о перспективности их применения у больных ИБС с ХСН и необходимости дальнейшего изучения этих вопросов.


Библиографическая ссылка

Овсянникова А.В. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НЕБИВОЛОЛА И МЕТОПРОЛОЛА НА ДИАСТОЛИЧЕСКУЮ ФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ КРОВООБРАЩЕНИЯ НА ФОНЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА // Современные наукоемкие технологии. – 2005. – № 2. – С. 41-42;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=22176 (дата обращения: 15.11.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074