Научный журнал
Современные наукоемкие технологии
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,021

КЛИНИКО-БИОХИМИЧИСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ И РЕАКТИВНЫХ АРТРИТАХ

Данилова Т.Г. Чаплыгина Л. Н. Иванюк М.В. Данилова Е.В.
Целью исследования явилось изучение клинических и биохимических особенностей серонегативного ревматоидного артрита (РА) и реактивных артритов (РеА) в сравнительном аспекте. Произведено исследование крови с использованием гематологического анализатора COULTER MD Series, в том числе определение содержания гемоглобина (Hb), гематокрита (Hct), среднего объёма эритроцита (MCV), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH), средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC), а также уровня СРП капиллярным методом преципитации. Обследовано 60 больных, среди них - 30 человек серонегативным РА и 30 больных урогенитальной формой РеА. Группы были репрезентативны по возрасту и полу. РА протекал по типу полиартрита (в 100%) с поражением лучезапястных суставов в 25%, мелких суставов кистей и стоп - 23%, голеностопных - 19%, коленных -18%. При РеА соотношение больных с олигоартикулярным поражением суставов с одной стороны и полиартикулярным поражением с другой составило 1:2. Поражения коленных суставов отмечалось в 50%, голеностопных - 36,7%, мелких суставов стоп - 13,3% случаях. Асимметричный полиартрит отмечался у всех больных РеА. Все 60 обследованных больных были разделены на группы: у 80% больных РА - анемия не зафиксирована (1 группа), у 20% пациентов РА отмечалось снижение уровня Hb ‹120 до 90г/л (2 группа); у 56,7% больных РеА анемия не зафиксирована (3 группа), у 43,3% человек РеА - уровень Hb ‹120 до 90г/л (4 группа). В 1 группе РА преобладали больные с I степенью активности воспалительного процесса (54,2%); II - в 33,3%; III - в 12,5%; рентгенологические изменения I и II стадии зафиксированы в 25% и 58,3%, III и IV - в16,7% случаях. Во 2 группе -II степень активности отмечена в 83,3%, III - в 16,7%; рентгенологические изменения II, III, IV стадии были зафиксированы в равных случаях по 33,3%; системные проявления РА в виде лимфоаденопатии, ревматоидных узелков имелись у 83% человек. В 3 группе РеА I и II степень активности составляла по 47,1%, III - 5,8%; рентгенологические изменения I стадии отмечены в 41,2%, II - в 52,9%, III - в 5,9% случаях; в 4 группе - I степень активности имела место в 15,4%, II - 61,5%, III - у 23,1% человек; рентгенологические изменения I стадии - в 46,2%, II - в 53,8% случаях. Системные проявления в виде лимфоаденопатии, спленомегалии отмечены в 30,7%. При РА и РеА выявлены пациенты со скрытой формой анемии без изменения уровня Hb, диагностированной по уровню MCH (менее 27пг): при РА-10%, при РеА-6,7%. Были сопоставлены изучаемые показатели во 2 и 4 группах больных. Во 2 группе РА не выявлено изменений содержания эритроцитов крови (4,04±0,12х1012/л), MCH (27,33±1,09пг), MCHC (34,3±7,03г/дл), лейкоцитов (8,32±0,79х109/л), нейтрофилов (68,5±2,86%). Отмечено снижение уровня Hb (110,83±2,93г/л), Hct (32,53±1,07%), MCV (79,81±3,94фл). В 4 группе РеА не выявлено изменений содержания эритроцитов крови (4,05±0,12х1012/л), MCV (82,67±1,78фл), MCH (27,51±0,61пг), MCHC (33,3±6,56г/дл), лейкоцитов (8,17±1,13х109/л), нейтрофилов (63,85±2,18%). Отмечено снижение уровня Hb (110,08±2,52г/л), Hct (33,76±9,22%). Показатели СОЭ были 29,16±6,47мм/час и 38,6±4,9мм/час, СРП - 2,33±0,49 и 0,62± 0,03 соответственно в сравниваемых группах. При РА выявлена обратная корреляционная связь между активностью процесса и концентрацией Hb (r = -0,45, р<0,01), МСН(r = -0,37, р<0,04), МСV(r = -0,42, р<0,02), при РеА - между активностью процесса и MCV (r = -0,57, р<0,04). Обнаружена достоверная прямая корреляция между активностью процесса 2 и 4 групп с одной стороны и уровнем лейкоцитов(r = 0,54, r = 0,62) и нейтрофилов с другой стороны(r = 0,51, r = 0,87 соответственно). Обратная корреляционная связь зарегистрирована также между длительностью заболевания с одной стороны и концентрацией Hb (r = -0,37, р<0,04), МСНС с другой (r = -0,77, р<0,002 ), а также между уровнями лейкоцитов и МСНС( r = -0,40, р<0,03). Таким образом, синдром анемии встречается чаще у больных РеА, что вероятно обусловлено выраженной остротой воспалительной реакции с высвобождением провоспалительных цитокинов, и чётко коррелирует с активностью воспалительного процесса и длительностью заболевания. У пациентов РА с признаками анемии по сравнению с РеА системные проявления встречаются чаще. Показатели МСV, MCH, MCHC крови целесообразно использовать для ранней диагностики скрытых анемий при изучаемых заболеваниях.

Библиографическая ссылка

Данилова Т.Г., Чаплыгина Л. Н., Иванюк М.В., Данилова Е.В. КЛИНИКО-БИОХИМИЧИСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ И РЕАКТИВНЫХ АРТРИТАХ // Современные наукоемкие технологии. – 2004. – № 3. – С. 59-59;
URL: http://top-technologies.ru/ru/article/view?id=21767 (дата обращения: 27.10.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074