Цель - улучшить результаты лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника. Объект - 30 больных с осложненной травмой ШОП в возрасте 24 ± 4,5 лет. Пациенты ретроспективно были разделены на три группы по уровню поражения и степени неврологического дефицита: 1 - С6-Th1 с грубым верхним парапарезом и нижней параплегией (10); 2 - С3-С5 с тетраплегией (10); 3 - С3-С5 с тетраплегией и парезом диафрагмы (10). В работе использовали клинико-лабораторные, инструментальные методы исследования.
У всех пациентов 1 группы БЛО в виде катарального эндобронхита, выявленного при фибробронхоскопии (ФБС) купировались к концу 3-х сут., что было подтверждено рентгенологически. Посевы содержимого трахеобронхиального дерева у этих больных оставались стерильными. У пациентов 2 группы БЛО в виде пневмонии возникли к 7-м суткам с момента травмы и требовали проведения этиотропной антибактериальной терапии В-лактамными антибиотиками в монорежиме, а также проведения 2-4 курсов санационной ФБС. В посевах выделялись преимущественно грамположительные микроорганизмы. Применение данного лечебного комплекса позволило купировать развитие БЛО к концу 10-14 суток, что было подтверждено рентгенологически. У больных 3 группы БЛО в виде пневмоний возникали уже начиная с 3-х суток с момента получения травмы и требовали назначения комбинированной антибиотикотерапии препаратами различных классов, непрерывного микробиологического мониторинга, длительного курса санационных ФБС, что позволило купировать БЛО в сроки до 2 недель.
Таким образом, комплексное лечение БЛО с применением персонализированной тактики в зависимости от выраженности неврологического дефицита позволяет улучшить результаты лечения больных с осложненной травмой шейного отдела позвоночника.