Цель работы изучение состояния иммунной системы (ИС) у лиц пожилого и старческого возраста (ПСВ) и влияние на неё иммуномодулятора полиоксидония. Пациентам, имеющим клинические проявления вторичной иммунной недостаточности (ВИН), проведен предсезонный профилактический курс препарата. 1я группа получала полиоксидоний в виде ректальных суппозиториев, № 10 через день; 2-я группа внутримышечно, № 6, два раза в неделю. Исследования показателей иммунного статуса, клинического и биохимического анализа крови проводили до лечения и через 10 дней после его завершения. Оценены показатели иммунограмм пациентов ПСВ в зависимости от наличия клинических проявлений ВИН. Отмечены характерные особенности иммунного статуса лиц ПСВ: уменьшение количества Тлимфоцитов с фенотипом CD3+ у 20% пациентов, CD4+ у 40%; Влимфоцитов, определяемых по маркеру CD19+ у 35% обследованных лиц; снижение фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов крови у 63%, аффинности антител и функциональной гемолитической активности комплемента; повышение сывороточного уровня иммуноглобулина (IgA) у 30% пациентов и циркулирующих иммунных комплексов у 73%. Не обнаружено корреляции между степенью выраженности изменений параметров иммунного статуса и наличием клинических проявлений ВИН. Проанализирована динамика изменений показателей в каждой группе в зависимости от их исходного уровня. У пациентов, получавших полиоксидоний ректально, при исходно низких значениях отмечено достоверное повышение абсолютного и относительного количества CD3+, CD4+лимфоцитов, увеличение иммунорегуляторного индекса (CD4+/CD8+) и концентрации IgG и IgA в сыворотке крови. При исходно высоких значениях выявлено достоверное снижение показателей фагоцитоза нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов. Сходная динамика изменения параметров иммунного статуса отмечена и в группе пациентов, получавших иммуномодулятор внутримышечно. Показано, что полиоксидоний оказывает нормализующее влияние на функционирование ИС лиц ПСВ. Выявлено близкое по характеру и выраженности иммуномодулирующее влияние препарата, как при внутримышечном, так и при ректальном пути введения. В большинстве случаев под влиянием полиоксидония происходило увеличение сниженных показателей иммунного статуса при нормализации тех параметров, исходные значения которых превышали норму. Не отмечено неблагоприятного влияния иммуномодулятора на функции печени и почек при назначении пациентам ПСВ, о чём свидетельствует отсутствие отрицательной динамики биохимического анализа крови и анализа мочи. Анализ терапевтического влияния полиоксидония показал, что у большинства пациентов ПСВ его клинический эффект вне зависимости от способа назначения совпадал с иммуномодулирующим влиянием на показатели иммунного статуса.
Таким образом, у лиц ПСВ функциональная активность ИС снижена, что проявляется в изменении параметров иммунного статуса и способствует развитию ВИН. Полиоксидоний оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект и проявляет высокую клиническую эффективность на состояние геронтологического контингента пациентов. Это открывает перспективу профилактического применения этого препарата с целью снижения частоты обострений, длительности и осложнений острых и хронических инфекционных заболеваний.