Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

В настоящее время при рутинных обследованиях иммунной системы число определяемых показателей достигает 10-15. Правильная интерпретация иммунного статуса требует: 1) предварительного выделения информативных показателей; 2) выявления наиболее значимых взаимосвязей между параметрами состояния пациентов; 3) обнаружения и количественной оценки интенсивности факторов, ответственных за основные патологические процессы. Поэтому без специальной обработки иммунологических данных решение перечисленных проблем не представляется возможным, что существенно снижает ценность информации, содержащейся в иммунограммах. Одним из наиболее эффективных средств изучения сложноорганизованных систем является использование методов факторного анализа.

Исследование выполнено у 448 пациентов с ургентной хирургической патологией в послеоперационном периоде. Факторный анализ организации данных иммунного статуса выполнен с использованием вращения VARIMAX. Выявлены и рассчитаны значения для 15 компонент. Значения полученных компонент в разной степени влияют на организацию показателей иммунной системы: степень их влияния уменьшается от первой к пятнадцатой. Первые четыре наиболее значимые компоненты (главные компоненты, ГК) определяют до 77,52% вариаций показателей иммунного статуса.

При анализе ГК было установлено, что значения ГК-1 прямо коррелируют (k = 0,92-0,94, p<0,0001) с количеством CD3+, CD4+, CD8+, CD16+ лимфоцитов, тогда как значения ГК-2 взаимосвязаны с параметрами неспецифического иммунитета: количеством лейкоцитов (k=0,92; p<0,001) и CD16+ нейтрофилов (k=0,84; p<0,001), их фагоцитарной активностью (k=0,92; p<0,001). ГК-3 сопряжена с показателями гуморального иммунитета: IgG (k=0,48; p<0,001), IgA (k=0,53; p<0,001), ЦИК (k=0,33; p<0,001). Четвертая компонента связана с уровнем экспрессии CD25 рецепторов (k=0,20; p<0,001), и также как и ГК-3 с параметрами гуморального иммунитета - сывороточным уровнем IgM (k=0,53; p<0,001), IgG (k=0,37; p<0,001) и ЦИК(1с=0,31; p<0,001). Таким образом, математические модели, выраженные в величинах ГК, описывают основные типовые процессы, связанные с различными стратегиями функционирования иммунной системы. Первая главная компонента характеризует программу иммунного реагирования по клеточному, тогда как ГК-3 и ГК-4 - по гуморальному типу. Характерным для повышения активности процесса, количественно отражаемого ГК-2, является включение механизмов неспецифического иммунитета. При этом важно отметить, что все четыре ГК были тесно взаимосвязаны (p<0,001) с тяжестью состояния пациентов, оцененных по шкалам APACHE-II, SOFA, SAPS-II, MODS. Полученные данные позволяет рассматривать ГК в качестве ключевых интегративных характеристик иммунитета, которые могут быть использованы в диагностических и исследовательских целях.