Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,940

APPROACHES TO PROPHYLACTICS AND AFTERTREATMENT OF YOUTH IN THE CONDITIONS OF ECOLOGICAL TROUBLE AND IODINE DEFICIT

Shevchuk V.V.
In region with the expressed deficiency of iodine in a combination to ecological trouble introduction of actions for quality management of an inhabitancy taking into account regional features is necessary. Carrying out of preventive actions for management of professional risks most effectively at a vocational training stage.

Объявленный Президентом РФ Д. А. Медведевым курс на модернизацию страны предполагает значительный эконо­мический рост. Между тем, экономический рост обеспечивается человеком, работни­ком и невозможно обеспечить экономиче­ский рост, не решив социальные проблемы. Здоровье  это капитал не только работни­ков, но и всей производящей сферы, эконо­мики в целом, а всякое нездоровье  угроза конкурентоспособности [3].

Пермский край относится к числу уни­кальных территорий. С одной стороны, он является регионом с выраженным дефи­цитом йода [5]. Континентальный климат края, значительная удаленность от океанов и морей, преобладание осадков над испаре­ниями, подзолистые почвы способствуют низкому содержанию йода в окружающей среде (почве, воде, воздухе). Несмотря на проводимую йодную профилактику, в крае остается высокой распространенность йоддефицитных заболеваний (ЙДЗ), что приво­дит к нарушению репродуктивной функции и снижению интеллектуального потенциала населения. В настоящее время не вызывает сомнения, что ЙДЗ затрагивают интересы общества в целом, так как, ухудшая демо­графические показатели в стране и интел­лектуальный потенциал нации, негативно влияют на экономический прогноз развития общества. С другой стороны, к природному абсолютному йоддефициту присоединяется относительный йоддефицит, обусловлен­ный высоким уровнем загрязнения окру­жающей среды отходами промышленных предприятий, поскольку Пермский край относится к высокоразвитым индустриаль­ным регионам России, на его территории на­ходятся крупнейшие в Европе предприятия по добыче калийных и поваренных солей, предприятия добывающей и обрабатываю­щей промышленности (нефте и газохими­ческой, целлюлознобумажной, металлур­гической и др.). Высокий уровень выброса в атмосферу и в поверхностные воды за­грязняющих веществ создает в регионе не­благоприятную экологическую обстановку. Пермский край входит в число самых эколо­гически неблагополучных регионов России. В черте г. Перми находятся объединение «Нефтеоргсинтез», завод минеральных удо­брений, химические предприятия. Наблю­дается загрязнение окружающей среды, в первую очередь, такими веществами как ко­бальт, аммиак, бензол, фенол, сероводород, ксилол, толуол, этилбензол, формальдегид, метиловый и бутиловый спирты, метилэтилкетон, выхлопные газы автотранспор­та. Значительная часть этих химических соединений относится к ксенобиотикам, т. е. чужеродным для людей и других био­логических объектов веществам. Находясь в окружающей среде практически повсе­местно, ксенобиотики даже в малых коли­чествах оказывают токсическое действие на организм человека, что дает основание считать химический фактор универсаль­ным и одним из ведущих факторов риска для здоровья настоящего и будущих поко­лений. В современных условиях качество окружающей и производственной среды в сочетании с социальноэкономическими факторами, ростом напряжённости про­фессиональной деятельности определили негативную динамику здоровья населения, особенно в крупных городах и промышлен­ных зонах. В атмосферу края выбрасыва­ется ежегодно порядка 450 видов веществ общей массой 650 тыс. тонн. В зонах риска воздействия химических факторов окружа­ющей среды в Пермском крае проживает более 1,2 млн человек, в том числе около 290 тыс. детей, которые в первую очередь подвержены опасности развития эколо­гически зависимых изменений состояния здоровья. В таблице (табл. 1) представлен индекс загрязнения атмосферного воздуха (ИЗА) краевого центра и городов края с развитой промышленностью, как индика­торный показатель экологического небла­гополучия. Обращает внимание повышен­ный ИЗА во всех городах без тенденции к его снижению. 

Таблица 1

 

Индекс загрязнения атмосферного воздуха в городах Пермского края

Примечание: ИЗА до 5  низкое загрязнение, ИЗА 57  повышенное загрязнение, ИЗА 713  высокое загрязнение, ИЗА >13  очень высокое загрязнение.

Президент РФ, выступая на Госсовете 8 февраля 2008 г. с докладом «План2020» особо отметил: «Переход на инновацион­ный путь развития связан прежде всего с масштабными инвестициями в человече­ский капитал. Развитие человека  это и основная цель, и необходимое условие про­гресса современного общества. Это и сегод­ня, и в долгосрочной перспективе наш абсо­лютный национальный приоритет».

Пермский край входит в состав 30 тер­риторий страны с минимальным уровнем ожидаемой продолжительности жизни. Су­щественное влияние на динамику общей смертности оказывает смертность в рабо­чих возрастах  3335 % от общего числа умерших [4]. Данные по смертности тру­доспособного населения в Пермском крае в сравнении с общероссийским показателем приведены в табл. 2.


Таким образом, ожидаемая продолжи­тельность жизни в Пермском крае значи­тельно ниже показателей в федеральном округе и России, а показатели общей смерт­ности и смертности от основных социально значимых заболеваний значительно выше окружных и общероссийских. Безусловно, пути преодоления сложившейся негативной ситуации следует искать, прежде всего, в улучшении индивидуальной профилактики, а именно, внедрение в практику медици­ны идеологии индивидуальной профилак­тики [2]. Нами обследовано 160 юношей учащихся профессиональных училищ в возрасте 1618 лет. У 80 % обследованных выявлена тиреопатия (эндемический зоб), нарушение функции щитовидной железы находилось в прямой связи с вегетативной дисфункцией и выраженностью сомати­ческой патологии. Особенно важно, что даже незначительное снижение функции щитовидной железы сопровождалось на­рушением адренархе и гонадархе. При этом коррекция нарушенной функции щитовид­ной железы и адекватная профилактика йоддефицита приводила к нормализации вегетативных нарушений и общего сомати­ческого статуса. Следовательно, в условиях экологически неблагоприятного йоддефицитного региона наиболее эффективной тактикой будет воздействие на конкретные факторы среды и образа жизни. Необходи­мо создание экономических и социальных условий для развития экологически чистых, энергосберегающих и ориентированных на минимизацию негативного воздействия производств и предприятий на территории края, особенно в краевом центре и других городских поселениях; внедрение на тер­ритории региона методов управления каче­ством среды обитания, ориентированных на достижение приемлемых рисков для здоро­вья населения; повышение экологической грамотности населения и лиц, принимаю­щих решения на всех уровнях, формирова­ние ответственного природопользования у жителей края.

В Программе социальноэкономическо­го развития Пермского края в 20062010 го­дах и на период до 2015 года приоритетной задачей поставлено обеспечение устойчи­вого развития Пермского края, которое мо­жет быть достигнуто через сбалансирован­ное сочетание трех основных направлений: обеспечение экономического роста; разви­тие человеческого потенциала и повышение качества жизни населения; сохранение и улучшение среды жизнеобитания.

Необходима разработка системных про­грамм и мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, включая со­циально значимые, и других угрожающих жизни и здоровью состояний, вносящих основной вклад в снижение продолжитель­ности жизни населения, а также на уровень психологической адаптации, физического и социального функционирования жителей Пермского края. Для решения данной зада­чи необходимо не только внедрение высоко­технологичной медицинской помощью, но и создание системы выявления, оценки и кон­троля профессиональных рисков не толь­ко среди работающего населения, но еще на этапе профессионального образования для выявления когорты лиц, угрожаемых в плане развития профессиональных и про­изводственно обусловленных заболеваний. Именно среди таких лиц необходимо про­ведение превентивных профилактических мероприятий в целях раннего выявления нарушений состояния здоровья подростков.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.   Белевитин А.Б., Образцов Л.Н., Ше­лепов А.М. Медикогеографические осо­бенности территории России и их медикоэкологическая оценка.  СПб: ВМедА, РГО, Издво «Ъ», 2007.

2.   Величковский Б.Т. Патогенетическое обоснование медицинских и социальных приоритетов улучшения здоровья населе­ния России // Медикоэкологические про­блемы работающих: Бюллетень Научного Совета.  2004.  № 3.  С. 1928.

3.   Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П., Руб­цова Н. Б. Концепция формирования и развития медицины труда в Российской Федерации и механизм ее реализации // Медикоэкологические проблемы рабо­тающих: Бюллетень Научного Совета. 2004.  № 3.  С. 415.

4.   Концепция демографической полити­ки Пермского края в 20082010 годах и на период до 2025 года.

5.   Софронова Л.В. Корюкина И.П., Щеплягина Л. А. Йоддефицитные заболева­ния у детей Пермского региона.  ПермьМосква: Перм. гос. мед. академия, 2001.