Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 1,021

Цель исследования оптимизация лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом на основании изучения динамики содержания в ротовой жидкости цитокинов при применении озонотерапии.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 50 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом (ХГП) легкой и средней степени тяжести, которым наряду со стандартной терапией (профессиональная гигиена полости рта, антибактериальная и противовоспалительная терапия: полоскания ротовой полости 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата и аппликации «Метрогил-дента гель») проведен курс озонотерапии (введение в пародонтальные карманы газовой смеси с концентрацией озона от 3000 до 4500 мкг/л). Инфузии выполняли с помощью универсального процедурного озонотерапевтического комплекта «Квазар». Курс лечения состоял из 10 процедур. Контрольные группы составили 30 больных ХГП, получавших только стандартную терапию и 20 практически здоровых лиц. Определение содержания цитокинов в собранной натощак ротовой жидкости: интерлейкина-1b (ИЛ-1b), интерлейкина-8 (ИЛ-8) и интерлейкина-4 (ИЛ-4) проводили методом твердофазного иммуноферментного анализа. Клинико-лабораторное обследование проводили до лечения, через 7 и 14 дней от начала терапии.

Результаты. У практически здоровых лиц содержание ИЛ-1b, ИЛ-8 и ИЛ-4 в ротовой жидкости составило 27,54±1,21 пг/мл, 22,14±1,25 пг/мл и 13,75±0,87 пг/мл соответственно. При ХГП содержание изучаемых цитокинов достоверно возрастало: ИЛ-1b - 139,41±3,22 пг/мл, ИЛ-8 - 91,16±2,46 пг/мл и ИЛ-4 - 118,45±3,15 пг/мл (p<0,05).

У пациентов с ХГП, получавших стандартное лечение, клиническая ремиссия заболевания отмечена в среднем - через 12,37±0,33 дней, тогда как у больных ХГП, получавших озонотерапию, в достоверное более короткие сроки, в среднем, через 9,12±0,42 дней (p<0,05). В группе больных ХГП, получавших комплексное лечение с озонотерапией, через 7 дней от начала терапии отмечено увеличение концентрации цитокинов: ИЛ-1b - 162,41±4,47 пг/мл, ИЛ-8 - 127,45±2,18 пг/мл и ИЛ-4 - 154,32±2,77 пг/мл (p<0,05 по сравнению со значениями у больных ХГП до лечения), с последующей нормализацией показателей через 14 дней от начала терапии: ИЛ-1b - 18,32±1,25 пг/мл, ИЛ-8 - 20,36±1,40 пг/мл и ИЛ-4 - 22,04±0,87 пг/мл. У пациентов с ХГП, получавших стандартное лечение, через 7 дней от начала лечения содержание цитокинов достоверно не изменялось: ИЛ-1b - 127,18±3,54 пг/мл, ИЛ-8 - 85,33±2,77 пг/мл и ИЛ-4 - 97,32±3,74 пг/мл (p>0,05 по сравнению со значениями у пациентов с ХГП до лечения), а через 14 дней от начала терапии снижалось, однако, не достигая контрольных значений: ИЛ-1b - 66,15±1,85 пг/мл, ИЛ-8 - 47,30±1,44 пг/мл и ИЛ-4 - 58,50±1,57 пг/мл (p<0,05 по сравнению со значениями в группе практически здоровых лиц).

Выводы. Таким образом, применение озонотерапии в комплексном лечении больных ХГП позволяет в более короткие сроки достичь клинико-лабораторной ремиссии заболевания. Полученные нами данные о регулирующем влиянии озона на местный цитокиновый статус при ХГП можно расценивать как один из важных результатов озонотерапии. Следовательно, применение озона у пациентов с ХГП направлено на иммунную модуляцию, заживление воспалительных изменений, индукцию самоограничивающегося воспалительного процесса.