Scientific journal
Modern high technologies
ISSN 1812-7320
"Перечень" ВАК
ИФ РИНЦ = 0,969

Современное производство в машиностроении отличается воздействием на организм работников таких факторов как вибрация, шум, статические и динамические нагрузки, химические вещества на уровне предельно допустимых норм или с незначительным их превышением.

Для выяснения особенностей влияния факторов малой интенсивности на сердечно-сосудистую систему, нами проводилось исследования центральной гемодинамики в поликлинических условий у 92 маляров со стажем работы 10-15 лет цеха окраски одного из машиностроительных производств. Контролем служили данные обследования 54 практически здоровых лиц того же предприятия, работающие в свободном режиме, оптимальном темпе, не испытывая влияния вибрации, шума и вредных химических веществ.

Для изучения сосудистых нарушений мозга широко применяется реоэнцефалография. Реографический индекс (PИ) дает возможность судить об интенсивности кровообращения в исследуемой области. РИ у высокостажированних рабочих достоверно снижен только в левом полушарии головного мозга (0,09±0,005 Ом) по сравнению с лицами контрольной группы (0,12±0,01 Ом) (Р<0,01). При анализе РЭГ большое значение придают длительности анакротической фазы кривой (a, с), которая характеризует тонус и эластичность артерий. У рабочих со стажем 10-15 лет длительность анакротической фазы кривой достоверно была увеличена только справа 0,17±0,01 с. (0,13±0,01 с. - контроль) (Р<0,01). Отношение длительности анакротической фазы к длительности всей реографической волны позволяет судить о состоянии сосудистого тонуса. Степень растяжимости сосудов зависит как от эластичности, так и от тонического напряжения сосудистой стенки. У лиц основной группы отношение длительности анакротической фазы к длительности всей реографической волны было достоверно больше как справа 17,9±1,21% (13,0±0,7% - контроль) (Р < 0,001), так и слева 16,8±1,22% (13,6±1,06% - контроль) (Р < 0,05). Коэффициент асимметрии (КА), отражающий разницу кровенаполнения полушарий мозга, был достоверно выше у высокостажированных рабочих 24,7±1,72 (13,7±1,5 - контроль)(Р<0,001).

Таким образом, изучение мозгового кровообращения методом РЭГ позволило выявить у рабочих цеха окраски со стажем 10-15 лет признаки церебральной ангиодистонии.

Для более полного представления о функциональном состоянии периферического кровообращения был использован реографический метод. PИ, отражающий пульсовое кровенаполнение исследуемых областей, у рабочих основной группы не отличался от лиц контрольной группы. Длительность анакротической фазы реографической волны характеризует упруго-вязкое состояние сосудов. У лиц со стажем 10-15 лет a была достоверно больше по сравнению с контролем как справа, так и слева и составила соответственно 0,16±0,006 с. и 0,18 ± 0,004 с.; 0,11 ± 0,01 с. и 0,11 ± 0,01 с.(Р < 0,001). Сфигмографическое ускорение (a/Т, %), отражающее состояние сосудистого тонуса, было достоверно выше как справа, так и слева по сравнению с лицами контрольной группы (соответственно 19,8±0,92%, 22,2±0,84% и 11,8±0,7%; 11,4±0,6%; Р<0,001). Показателем различия величины амплитуды реографической волны с обеих сторон служит коэффициент асимметрии (КА), который отражает разницу кровенаполнения правой и левой кисти. У лиц контрольной группы средняя величина КА равнялась 15,5±1,6%, у высокостажированных рабочих - 21,4±1,4%. Эта разница была существенной (Р<0,01). Показателем различия величины амплитуды реографической волны с обеих сторон служит коэффициент асимметрии (КА), который отражает разницу кровенаполнения правой и левой кисти. У лиц контрольной группы средняя величина КА равнялась 15,5±1,6%, у высокостажированных рабочих - 21,4±1,4%. Эта разница была существенной (Р<0,01).

Таким образом, полученные результаты указывают на повышение тонуса сосудов кистей при нормальном их кровенаполнении и значительной асимметрии.

Оценивая в целом изменения регионарной гемодинамики у рабочих цеха окраски, длительно работающих в условиях сочетанного влияния комплекса химических и физических факторов, следует отметить, что они носили однонаправленные изменения и характеризовались незначительным уменьшением и асимметрией кровенаполнения исследуемых областей и повышением сосудистого тонуса. Эти изменения обусловлены нарушением местных регуляторных сосудистых механизмов, вызванным воздействием вибрации и проникновением токсических веществ через кожные покровы, а также нарушением нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса.