Цель исследования. Сравнительный анализ традиционной терапии и эпидурального введения смеси фентанила и клофелина в течение первого периода родов у пациенток с явлениями позднего гестоза.
Материалы и методы. Исследование проводилось у рожениц с легкой и среднетяжелой формой ОПГ-гестоза. Пациентки были разделены на две группы. В первой обезболивание родов проводилось внутримышечным и внутривенным введением наркотических аналгетиков и спазмолитиков в общепринятых дозировках. Женщинам второй группы со степенью раскрытия маточного зева 3-4 см проводилась катетеризация эпидурального пространства на уровне ThXII - LI, термопластическим катетером 18G "Sims Portex Ltd" (Великобритания), с заведением последнего на 2,5 см в краниальном направлении. Перидурально вводилось 50-75 мкг фентанила и 100-150 мкг клофелина в разведении на 8 мл физиологического раствора.
Результаты. В группе, где проводилась перидуральная аналгезия фентанилом и клофелином (по сравнению с результатами, полученными в первой группе): а) значительно снижались болевые ощущения рожениц; б) гипотензивный эффект наступает плавно, более выражен и не требует введения дополнительных антигипертензивных препаратов; в) доза опиоида значительно ниже, не вызывает тошноту и рвоту и не угнетает альвеолярную вентиляцию. Кроме этого седативное действие клофелина явилось желательным эффектом у пациенток с ОПГ-гестозом.
Вывод. Перидуральная аналгезия клофелином и фентанилом может быть использована как самостоятельный метод обезболивания родов в условиях гипертензии при позднем гестозе.